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癲癇的常見病因有哪些
作者:管理员 时间:2009-9-4 浏览:4700

    癲病的病因很多,通常将其归為特发性和症状性(继发性)两类。

    (1)特发牲

    特发性癲癇指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癲病,又称真性或原发性癲癇。随著医学科学的不断发展进步,引起癲癇的原因不断被发现,原发性癲癇的比例日渐缩小,故有学者将此类癲癇又称為隐原性癲癇。一部分脑部未见显著的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癲癲為遗传性癲癇。

    特发性癲癇的发作形式多為全身发作,如全身性强直一阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。

    (2)症状性(继发性)

    由多种脑部器质性病损或代谢障碍所致。

    一先天性畸形:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

    二產前期和围生期疾病:產伤是婴儿期症状性癲癇的常见病因。 挫伤、水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化,若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常併发癲癇。

    ③高热惊厥后遗:严重和持久的高热惊厥可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在顳叶内侧面,尢其在海马体。

    四颅脑损伤:颅脑损伤后遗癲癇者,伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂以及局部神经系统体征,长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内產生早期癇性发作的病例為最多见。

    伍感染:见於各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、病毒性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。

    细菌性感染常见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁桿菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可作為其临床表现的症状之一,晚朝亦可遗有癲癇发作及脑部电图癇性放电,癲癇发作形式可為全身性或部分性发作。

    病毒性感染常见的急性感染有流行性乙型脑炎、单纯皰疹病毒性脑炎、带状皰疹病毒性脑炎等。急性感染者除在急性期发作外,在康复期亦可遗有脑软化、萎缩性病灶及反复的癲癇发作。慢性型者在病情的进展过程中可伴有部分性或全身性癲癇发作。

    此外,因病毒感染所致的“散发性脑炎”也常有癲癇发作, 或以癲癇為其主要临床表现。

    寄生虫感染:常见的脑寄生虫病有脑囊虫病、脑包虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、脑弓形体病、脑旋毛虫病及脑型疟疾。其中北方最常引起的癲癇发作者為脑囊虫病,系猪絛虫幼虫囊尾蚴寄生於脑内所致。常表现為全身性强直一阵挛性发作和部分性发作。在南方常引起癲癇发作的為脑血吸虫病。

    ⑥中毒:铅、汞、一氧化碳、乙醇、番木鱉、异烟肼中毒,以及全身性疾病如妊娠高血压综合征、尿毒癥等,均能引致癲癇。

    七颅内肿瘤

    ⑧脑血管疾病:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血產生癲癇时年龄较轻外,卒中后癲癇多见於中、老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癲癇病。

    ⑨营养、代谢性疾病:儿童拘僂病时常发生癲癇。在成人中,胰岛细胞瘤所致低血糖、糖尿病、甲亢、甲状旁腺功能减退、维生素B6缺乏症等均可导致发作。

    ⑩变性疾病:癲癇是结节硬化的主要表现之一。老年期痴呆也常伴有癲癇。

    上述為较常见的致病原因,病人可能有一种或几种。另一方面,疾病的表现可能隐蔽。因此,即使确定為症状性癲癇者,其具体病因也常常不能肯定。


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